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为什么湖北新增病例突增14840例？临床诊断病例是什么？

啊呀！现在，实时打开电脑突然发现：新增确诊病例15153人！！相信很多人都会惊讶，怎么突然增加这么多确诊病例？疫情事态更加严重了么？爆发了？控制不住了？NO,NO,NO!恰恰相反，如此这般操作下来，疫情会更快，更好的得到控制！！这让我这个临床医生看到的疫情会提前结束的曙光！

更改了更合理的、快速的诊断标准，患者得到了火线确诊，使得新增病例数激增！

新增病例数激增，这很简单，也是在意料之中的，为什么这么说呢？因为以前的诊断，都是靠病毒的核酸的检测确定诊断。

就像当时“吹哨人”现已经牺牲的李文亮医生，自己一直怀疑自己是***肺炎，临床医生看着也非常像，为什么怀疑？太特殊的病了，医生看到都会觉得恐怖，窒息，压迫，这是什么病呀，恐怖性的病情急转直下，“大白肺”，窒息，无法呼吸，不管您平时有多健康，多强壮,毫不犹豫击垮你、吞噬你！

可当时，非要等核酸检测结果才能上报疾控中心，李文亮1月10日咳嗽，1月11日发热，1月12日住院，直到2月1日核酸检测才阳性，住院19天才确诊为***肺炎！19天呀！19天呀！

2月7日，确诊后的6天，也许是5天（2月6日），“吹哨人”现已经牺牲的李文亮医生，就永远都的离开了我们！他经过了很多次的核酸检测，最后才尘埃落定。他所经历的也是所有患者一直在经历的，导致患者迟迟不能确诊，传染源在街道流动，疫情得不到完全的控制。

其实李文亮医生他一开始不是吗？他从患病那一刻，一开始李文亮医生患的就是***肺炎，只不过当时的诊断标准。必须要核酸检测，他才迟迟住院19天才确诊！

而现在在湖北，改变了诊断标准，确诊***肺炎，是看症状+CT +血常规等，临床医生，你看着像就是喽！

不需要等待核酸检测的结果了，这是个大快人心的消息，令人振奋。

医生看到都会觉得恐怖，恐怖性的病情急转直下，“大白肺”，窒息，无法呼吸，不管平时有多健康，多强壮,毫不犹豫击垮你、吞噬你！那好，临床一线医生看到了，好了，就是你了，你就是***肺炎，我不用再等迟迟现身的核酸检测阳性了。我说是，就是喽。

打个比方，就像什么，大米好比正常人，黄豆好比***肺炎患者，大米和黄豆混在一起。要把大米黄豆分开来，我原来需要用镊子一个个挑挑来，挑完之后放到灯底下看啊，这个是黄豆。

黄豆太多，镊子挑起来太慢。怎么办？我找了个筛子。我用筛子把大米筛出去，把黄豆留下。用最短的时间把黄豆挑出来，使黄豆和大米分开来。

换了***肺炎的诊断标准，也就是我换了一种挑豆子的方式，更快的速度，更短的时间，把***肺炎的患者挑了出来。使***肺炎患者和健康人群迅速分开，就能减少冠肺炎患者在社会上的流动性，保护人群，避免更多人被感染。

然后武汉又开始了地毯式的排查。注意是地毯式！地毯式！***工作人员下沉，把所有的发热的患者，有可能的患者都列入到排查手段的，所以确诊病例数才会暴增。

使***肺炎的患者和正常人群隔离，才能更有效的减少新增加的病例，集中火力诊治患病的***肺炎患者。

不会出现或减少出现：现有患者还没治好，新患病的又跑步跟上来。减少恶性循环，减少新增病例，减轻医务工作者的负荷，使有限的医疗***得到最大的优化，而不至于把超负荷工作的医务工作者击垮，不至于让医疗系统崩溃。

保护一切“大米”（健康人群），最大限度隔离救治“黄豆”（***肺炎患者），所以才会出现一夜之间确诊病例暴增。近期确诊病例的激增才会更快的迎来我们期待已久的“拐点”出现!!期待“拐点”！！

我是妇产科的王晓莉医生喜欢我关注+点赞+评论！

12日0时-24时，湖北省新增***肺炎病例14840例，其中临床诊断病例13332例。

什么是临床诊断病例？为什么要增加临床病例的诊断？

首先说明“确诊病例”的诊断标准，是若核酸检测结果显示为阳性。但近一段时间一来，越来越多的数据显示，一直作为***肺炎确诊“金标准”的***核酸检测在实践中出现了***阴性的情况。

国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状***感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。

什么是临床诊断病例？

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。湖北省增加“临床诊断”分类。

湖北省的疑似病例的标准为：无论有没有流行病学史，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。而临床诊断病例，则为疑似病例具有肺炎影像学特征者。

也就是说，相比确诊病例，湖北省临床诊断案例，是尚不具备病原学证据，但具备临床表现、肺炎影像学特征的患者。

简单点说，“临床诊断病例”就是实验室还没确诊，还没有查到核酸检测阳性，只是临床症状“看着像”。也就是说，在没有核算检测之前，有一大部分疑似病例按照临床诊断的标准可以确诊：一有流行病学史，即患者本人或家属在疫区停留史；二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的临床症状；三是临床有体征；第四个是CT影像表现。

总之，这样可以尽可能减少漏诊的风险，尽量减少那些潜在的、没有真正地被识别出来的传染源，尽可能降低疫情扩散的风险。湖北病例诊断分类中增加“临床诊断”，以便患者能够早诊早治，进一步提高救治成功率。

湖北新增确诊病例14840例，其中包括“临床诊断”病例13332例，有很多人问我，是不是疫情更严峻了。

其实不用太过紧张，这是对诊断标准作了调整引起的数据上涨。目的是实施湖北地区疫情的歼灭战。

湖北以外的地区新增确诊人数已经连续八天下降，意味着***散布疫情已经出现拐点。主要继续巩固战果，湖北外疫情应该能够很快消灭。

***战场出现转机，此时吹响主要战场的歼灭战号角，为的是趁势追击，加快全部疫情拐点的到来，迅速解决疫情。

调整的诊断标准包括：临床诊断。在试行的第五版诊疗方案中，提出了湖北省内可以使用肺部CT作为临床诊断标准。

之所以使用肺部CT作为诊断，是因为肺部CT简单快速。有经验的呼吸科专家，对于肺部CT有很高的敏感性，能够比较好地区分***肺炎与普通肺炎的区别。

新型冠状***肺炎的典型表现是：磨玻璃影和浸润影。钟南山院士的新论文提到，有76%的***肺炎病人肺部CT显示典型表现。

所以为了快速推进诊治，控制疫情，选用比核酸检测更快的诊断标准，不漏掉一个病人。这种操作，需要的就是高效的国家机器。

希望这场歼灭战能够早日成功，全国疫情出现拐点。